过去一周,全国多地“热”情高涨,高温预警频发,屡屡曝出人员中暑致脏器衰竭死亡的案例,直接把“热射病”顶上了热搜榜。能热死人的热射病是个什么病,它和中暑是什么关系?热射病发生在什么环境下?能不能预防?炎炎夏日,关于出汗、补充电解质、服用藿香正气水,人们还有哪些误区?就这些夏天最“热”的话题,北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋为大家一一解答。
它是中暑的最高阶,致死率极高
中暑,发病顺序通常为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中重症中暑的最严重状态就是热射病。先兆中暑,也就是还没到中暑的程度,通常表现为头晕、恶心、乏力、注意力不集中、大汗、口渴等,出现以上症状有可能预兆会发生中暑。
轻症中暑,表现为上述症状加重,面色红、大量出汗,体温可上升超过38℃。
而一旦出现重症中暑,患者会出现严重的体温升高,可以超过40℃,甚至达到42℃,同时会出现意识障碍(昏迷)、肌肉抽搐、血压下降等症状。如果没有得到及时的救治,最终会因心、脑、肝、肾等多个脏器衰竭及肌肉分解(横纹肌溶解),造成死亡。
通俗地讲,中暑的“终极”就是热射病,它实际上是重症中暑的最严重阶段。它是在高温高湿的环境下,人体体温调节出现异常导致的疾病。发生热射病时,人体大脑失去对体温的调节和控制,体内热量不能通过正常的生理机制散热,从而出现体温异常增高,导致全身多脏器的功能衰竭,是死亡率非常高的一类临床疾病,一旦发生,死亡率可以高达70%-80%。
出现这些症状,当心中暑“变脸”
从中暑发展到热射病通常有哪些表现?一旦出现头晕、恶心呕吐、注意力不集中、乏力、大汗、口渴等症状,就提示我们可能要发生中暑。
这时如果没有及时去休息、补水、降温,就会进入到轻症中暑阶段,患者通常头晕、恶心、呕吐症状会进一步地加重,并出现体温升高,部分患者体温可以升至38℃左右。
此时如果还没有重视,口渴会进一步加重,发展至重症中暑阶段,如果继续劳动工作,患者会出现腹痛、晕倒,随之肢体抽搐、昏迷、多脏器功能损害,就到了最严重的热射病阶段。
高温高湿环境,都要警惕热射病
人类是恒温动物。正常情况下,人体大脑中有一个结构叫下丘脑,负责人体的体温调节。有了它,不管外界温度如何变化,通过神经、体液调节,一年四季都能将我们的体温保持在36℃~37℃之间。
当外界温度过高时,会通过开放毛孔,加快血流等方式增加散热降低体温。反之遇到寒冷环境,就会通过肌肉收缩、激素分泌增加等方式增肌产热,以保持体温。
但是,如果外界的温度急剧升高,人体体温也会急剧升高,超出大脑对体温的调节控制能力,一旦失控,就不能让人体做出一系列诸如出汗、毛孔扩张、血流增快的改变,来降低体温,此时人体热量就在体内大量的聚集而出现体温异常升高,甚至出现40℃以上超高热,这个时候就很有可能发生热射病。
所以说,热射病的高烧与我们日常发生的高烧不同,主要区别就在于大脑对体温调节失控了。
中暑并不是夏天的专利,在一些特定的环境下也会出现。
身边的很多朋友喜欢蒸桑拿、泡温泉,我们知道这里的温度都在40℃左右,同样在这种高温高湿的环境下,如果蒸泡时间过长,不及时补水,一样会有热射病的情况发生。专家强调,在这些区域附近,都会备有饮水机、茶水或白开水等。
(来源:人民健康网)