“这笔钱真的来的太意外了！幸好当时投了台州‘利民保’，不然现在哪有那么多报销款。”近日，西城街道居民王先生又收到一笔“台州利民保”的赔付款2万多元，自7月完成手术治疗以来，他已获得“台州利民保”赔付金额合计75258.06元。

　　据悉，“台州利民保”是一款由市政府引导支持、群众自愿参保、保险公司承担保险责任、与社会医疗保险相衔接、面向我市全体基本医保参保人员的补充型商业医疗保险，于今年初正式上线，保费100元/年，提供最高300万元的商业补充医疗，报销范围涵盖医保目录外的特定肿瘤及危重症创新药品、医保外自费材料、药品，是基本医疗保险的有效补充。

　　今年7月，王先生在台州恩泽医院进行了腹主动脉瘤手术治疗，总费用141097.18元，由于术中应用到的支架等材料未进入医保可报范围，出院结算时，医保仅报销14597.25元，“利民保”刷卡赔付金额为51327.19元。

　　今年9月，区医保局根据“台州利民保”责任二保障调整方案，对1-8月符合条件的对象进行了集中补赔，补赔人数为3640人，补赔金额153万元余。

　　10月，“台州利民保”再次根据全市赔付情况对责任二赔付方案进行调整，其中，起付线金额再次下调，降至1000元，而1000-5000元报销比例则从原本的15%上调至35%，5000-30000元比例调至50%，大于30000元部分，参保人员可报销70%。

　　也正是此次调整，让王先生再次获得了2万多元的赔偿，他高兴地说：“刚开始投保的时候我还不当回事，这次自己生病报销了我才发现‘利民保’还挺有用的，很多医保不报销的东西，‘利民保’都包括了，现在根据政策调整，我们还能拿到赔付金，这样老百姓看起病来安心很多。”

　　区医疗卫生保障局“台州利民保”项目负责人於海英告诉记者：“本次赔付方案优化，降低起付线的同时，把报销比例也提高了不少，根据我们的统计，这次调整涉及的人员和金额比9月份的时候更多，这对于减轻大病、重病患者家庭负担而言有了更大的帮助。”

　　由于本次方案调整涉及人员众多，区医保局在接到上级通知后，第一时间开展参保人员身份信息、报销凭证等资料信息核对工作，并对新增异常账户进行梳理和再建，仅用时1个月，就完成了赔付工作。

　　据统计，本次利民保赔付涉及6063人，补赔金额472.08万元余。其中补赔2000元以上人员594人，5000元以上人员74人，单人最高补赔3.08万元。