最近，陕西省一个只有42万人口的偏远小县——神木县，引起了全国的关注。原因就在于他们尝试建立一个全新的医疗体系：全民免费医疗制度。

　　陕西省神木县于2009年3月1日正式实施“全民免费医疗”制度。根据这项政策，当地城乡居民的住院费用给予报销：乡镇医院起付线为每人次200元，县级医院为400元，县境外医院为3000元，起付线以下费用患者自付，以上费用由财政买单，每人每年报销上限为30万元。

　　敢于打出“全民免费医疗”招牌，就像是放了一颗卫星，自然成为新闻焦点。而对于这项惊动了全国的医改，各种褒贬不一的意见一时也开始纷至沓来，有人为其鼓掌叫好，有人说这是一场闹剧。其中，有舆论指责此项措施是“乌托邦”，是不切实际的理想主义，并规劝神木县与其不现实地推行“全民免费医疗”制度，不如脚踏实地地建立切实可行的基本医疗保障制度，等等。

　　笔者认为，在我国现阶段实行“全民医疗免费制度”是为时过早的，虽然我们都希望实现这个愿望的时间能够短一点，再短一点，但是我们不能忽视现实因素：就我国目前情况来说，一方面是财力的支撑能力有限，神木县有着丰富的煤炭资源，当地政府坚持走资源开发、煤炭综合利用、能源转化的新型工业化道路，2008年实现人均生产总值6.87万元，折合1万余美元，远远超过全面小康社会人均生产总值3000美元的标准；财政总收入达到71亿元，其中地方财政收入16.7亿元，综合实力位居陕西省第一位，这样的经济实力，在全国恐怕也是屈指可数的，这就注定了“全民免费医疗”制度的全面开展；另一方面是人们的道德水准还有待提升，从各类报纸媒体披露的情形来看，自从神木县实行这项惠民政策以来，存在着部分患者滥用医疗服务的问题。神木县一位开办私人诊所的女士说，“在定点医院出现有病的住不进去，治好了的不愿意出院的情况。免费医疗，对老百姓是好政策，但对那些不知足的人肯定是个不好的政策。”。可见，这种滥用医疗服务的现象不仅造成公共卫生资源的浪费，而且也造成了对其他有医疗需求的人的权益的损害，这就是所谓的道德风险问题。

　　因此，综合各方面因素来看，实现“全民免费医疗”制度在目前的条件下还是尚未成熟的，我们在摒弃滞后的制度的同时，也要谨防超前的制度安排可能产生的新的社会问题，变成新的“政绩工程”。