——黄岩医疗卫生事业发展的那些事

　　五月的一天，平田乡牛游塘社区卫生服务站宣布新农合卡可即时刷卡报销，这是黄岩西部山区首家实现即刷即报的社区卫生服务站，闻讯而来的村民喜笑颜开。

　　现年58岁的牛游塘村民王启华成了当天上午即刷即报的第一位受益者。王启华因为轻微感冒来到服务站就诊，诊断后，他将自己的新农合卡交给医生，轻轻一刷，拿到了一盒0.25×24规格的头孢拉定。原本要为此次小感冒支付14元药费的老王，现在只需支付11元2角，当场完成了新农合门诊报销的程序。他高兴地说：“在以前，报销还要赶上6公里多的山路到平田卫生服务中心去，现在可真方便。”

　　随着经济社会的不断发展，卫生医疗也在逐步改革。60年前的今天与60年后的今天，黄岩医疗卫生事业的面貌焕然一新。

　　科技兴医——六十年漫漫长路

　　民国时期，黄岩的医疗卫生事业极为落后，广大人民缺医少药，加上疫病流行，病患死亡率很高。那时，黄岩只有一个县卫生院，再就是路桥、乌岩两个卫生分院和金清、樊川两个卫生所。据黄岩志记载，民国29年(1940年)3月，时任县长徐用主持筹建县卫生院即现台州第一人民医院。同年，10月11日，正式开诊。当时，县卫生院只有工作人员14人，其中院长1人、医师2人、护士4人，病床40张，主要医疗器械仅有1200倍显微镜一架、体温表3支、注射器25副。据老一辈人回忆，当时遭日机轰炸，伤残甚多，有限的医疗设施和人员配备，使得救助陷入紧张之中。

　　从上世纪六十年代建立三级医疗卫生保健网开始，至今全区已经形成了科目较齐全、设备较先进、层次较合理、基本保证全区人民需要的医疗保健体系，从根本上扭转了广大群众缺医少药的状况，人民的健康水平有了很大的提高。到2000年底，全区共有医疗卫生机构42个，卫生技术人员1686人，病床总数达1005张。全区有农村卫生院34个，卫生室192个。1996年我区初级卫生保健工作通过省达标评审。2000年，乡镇初保达标任务圆满完成。解放前流行的各种传染病、寄生虫病得到了控制和消灭。1980年，黄岩基本消灭了丝虫病，1987年，基本消灭了疟疾，1994年，通过基本消灭血吸虫病达标考核，由于计划免疫工作的全面推开和不断加强，麻疹、小儿麻痹症、白喉、百日咳、流脑、乙脑等传染病发病率逐年下降。

　　同时，随着科技兴医、兴院的深入开展，全区的医疗卫生事业迅速发展。新中国成立60年来，尤其是改革开放30年间，黄岩区医疗设备得到较快发展，诊治水平有了明显提高。截至去年底，全区卫生事业经费3487.54万元，人均59.34元；各类医疗卫生机构280个，卫生院(分院)23家，核定床位1197张，卫生技术人员2539人。去年全区共有社区卫生服务中心13家，社区卫生服务站80个，村卫生室161家。

　　以人为本——实施农民健康工程

　　受经济条件的制约，过去在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯。遇到身体不适时，人们总是抱着“能熬则熬、能拖则拖”的态度，到头来小病变成大病。

　　改革开放以来，农村居民收入不断增长，生活水平明显提高，生病时就医人数增加，但仍然落后于城镇居民。为解决农民群众“看病难，看病贵”的问题，政府实行了农村医疗保险制度。记者从区卫生局了解到，2008年，全区参保率为86.07%。区卫生局局长杨显正对记者说：“下阶段我区在农医保方面的措施将不断完善，会进一步加大农医保方面的宣传力度，增强农民参与新型合作医疗的自觉性和主动性；加强对服务机构的规范化建设，对服务态度、服务质量、服务医疗环境等要进行经常性的监督检查，确保新型农村合作医疗制度的顺利实施；将逐步有序放开新农合定点医疗机构的审批，计划今年将第一批通过市级规范化社区卫生服务站纳入普通门诊报销；同时，在牛游塘村成功试点的基础上，计划联同符合条件的西部山区乡政府和村进一步扩大新农合刷卡报销等医疗辐射。”

　　据了解，从今年7月1日开始，新农合报销比例将作了大幅度调整。门诊报销比例提高到25%,报销范围扩大到医、药，即规定范围内可报医药费用的25%(中药饮片报销30%)；住院报销比例将分档提高20%、10%等。今年6月初已实现跨区域的即时即报。由市卫生局统一建立市级信息化平台，各县市区的新农合参保患者在台州市内其他县、市区定点医疗机构住院，出院时可即时刷卡报销，不需回本地办理报销手续。

　　流动医院——惠及万名山区群众

　　“有了‘流动医院’，我们在家门口就能看病了。”这是宁溪镇中桧村村民方彩招老人在家门口享受到流动医院服务时说的一句话。为缓解西部山区群众看病难、看病贵等问题，我区于2007年1月10日专门成立了“流动医院”，将其作为改善民生的重要载体，每月深入交通不便的边远山村免费为村民进行诊疗。

　　山区群众经济条件较差，看病难、看病贵问题一直是备受关注的民生问题。近几年黄岩区虽然加大了送医送药下乡力度，但远远不能满足山区群众的需求，他们迫切需要一个新的灵活的载体解决边远山区群众的看病难问题。流动医院成立后，对农民检查费用全免、药费实行政府贴补及零利润销售的惠民举措，不但解决了山区农民看病难、看病贵问题，而且使得群众深深体会到党和政府时刻把他们的安危冷暖挂在心头，有力地密切了党群关系，增进了党和人民群众的血肉联系。同时，流动医院由一批综合素质较好的医护人员组成，每一次下乡进村服务都使他们亲眼目睹西部群众缺医少药、有病得不到及时治疗的状况，亲身体会西部群众盼望医生经常到山区的迫切心情，这在当今错综复杂的医患关系中，有效地拉近了医生与患者之间的距离，改善了医患关系。