为规范病历书写行为,持续改进病历书写质量,近日,宁溪中心卫生院组织医务科、总值班等人员到门诊输液室对门诊病历进行突击检查。
此次检查重点对字迹的清楚端正、无涂改、各项目填写完整,以及病历记录及时性进行检查,发现3例复诊病人的门诊病历书写不完整,总体情况还不错。对于存在问题,杨年兵副院长表示将此次检查出存在的问题及时反馈给当事医生,要求及时整改,并根据黄宁卫【2014】13号文件《医院安全医疗相关管理制度》给予一定经济处罚。
今后,医院将不定期开展病历书写规范专项检查为主要内容的管理,督促临床医生认真细致规范做好病历书写工作,将病历质量管理作为医疗质量与安全工作的重心,不断增强个人责任感,把病历内涵质量提升到更高的层次。
【作者】: 王红 郑春连 【编辑】:王振珍



























