中国迄今最大规模的癌症生存数据发布。一言蔽之:我国癌症5年存活率不及欧美发达国家一半,而农村患者生存率又只有城市一半。这样的现状到底是如何造成?可不是一句医疗水平不够可以概括的。
癌症生存率远远低于欧美有两大缘由
我国全部癌症5年生存率为30.9%(年龄标准化后),远远低于发达国家。这是因为大家患的癌症种类有差别。
其一:与欧美相反,中国发病率高的癌症大多都“不好治”
癌症种类繁多,常见的有肺癌、胃癌、前列腺癌、乳腺癌等。但是不用谈癌色变。有的癌症“好治”,生存率很高,有的癌症则“不好治”,患者生存希望渺茫。
什么癌症“好治”呢?乳腺癌、前列腺癌等都在此列。例如,前不久权威医学杂志《新英格兰医学》刊登了一篇最新研究,认为前列腺癌不用提早筛查,因为它进展缓慢,是一种“惰性”的癌症,多数情况下不影响患者的寿命,而目前的筛查手段有很大缺陷。恰好在欧美地区,乳腺癌和前列腺癌是癌症大户,所以尽管欧美的癌症发病率比发展中国家高,但是死亡率却低多了。
中国情况反之。根据《2013年肿瘤登记年报》,男性中肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌是最常见的肿瘤,占所有病例的70%以上;女性中乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌最常见的肿瘤,占所有病例的60%以上。而肺癌、胃癌、肝癌、食管癌都是“恶狠狠”的癌症,在世界范围内都生存率不高。如肺癌,中美之间的5年存活率差别不大,美国是16.8%(来自美国国立癌症研究所的检测数据),中国是16.1%(来自中国癌症中心全国肿瘤防治研究办公室的大规模统计)。
其二:“好治”的癌症在中国的生存率也不如欧美好
中国的高发癌症中,也有乳腺癌、结直肠癌这种比较“善良”的。例如乳腺癌,在中国的5年生存率是73%,比起16.1%的肺癌5年生存率着实好太多。但是和欧美国家比起来又差远了。根据中国国家癌症中心在《国际癌症研究》期刊上发表的论文,美国是90%,澳大利亚是89%,欧洲是82%。结直肠癌也是类似的情况。