长期以来，山区医疗资源不足、能力不强是我区优质医疗服务体系建设的一块短板。为破解这一民生难题，今年以来，区卫生健康局根据漠视侵害群众利益问题专项治理有关要求，认真开展医疗卫生“山海”提升工作，持续深化我区基层医药卫生体制改革，让优质医疗源源不断奔向大山、农村。
增点扩面优质医疗送到大山里
11月11日上午，顺着蜿蜒的山路盘旋而上，宁溪中心卫生院的医疗队将一车的诊疗设备和药品带到了25公里开外、700米高山上的凉山村。听闻村口搭设桌椅的动静，村里十几双脚步匆匆而来，一时之间将整个村的人气都集聚在了这里。
“真好！居然在家门口就能看病了。”看着排队问诊的人群，部分村民在旁颇为感慨，感叹眼下的医疗光景与早前大不相同。
凉山村隶属于宁溪镇，位于黄岩和仙居县的接壤处，现已并入乌岩头村。村子距离宁溪集镇约25公里，沿路山路崎岖，人烟稀少。数十年前，未修建的交通、颠簸的山路、不完善的救治条件都成了横亘在村民的生命健康与医疗服务之间的巨峰，若是突发急性病，对于村里的人来说是致命一击。“我们以前都去山外看病，要走很长时间，早上天没有亮出发，下午很晚回来，都是走路去的，路程二三十里。”村民项彩娥回忆道，“如果突发疾病，路这么远，甚至都到不了医院。”
随着我区对西部山区医疗保障条件重视程度的加深，基层医药卫生体制改革的深入推进，优质医疗服务的触角也开始延伸至山里的每个人迹之处。眼下，我区不仅有依托医联体牵头医院和专科联盟平台组建的医疗团队，还有“20分钟医疗服务圈”和“院前医疗急救服务体系”等悄悄在西部山区落地生根。
“现在，我们的村民很快就可以到卫生室，甚至都要不了20分钟，小伤小病都不用特地大老远地跑到市区去了。”宁溪镇党建工作办公室工作人员应丽娴告诉记者。以往，因西部山区位置偏远，群众遭遇突发事件拨打120急救电话后，救护车都从城区出发到宁溪，再转运到医院，这样很耽误抢救时间。
近年来，区卫健局相继在宁溪中心卫生院、北洋中心卫生院设立120急救分站，缩短了农村及偏远山区急救服务半径，为山区群众医疗急救争取了更多的宝贵时间。
与此同时，我区还开展责任医生驻村服务，基层医疗机构的医务人员按照网格化开展驻村服务，负责农民健康体检、学生体检，并为辖区内居民建立健康档案、开展慢性病管理、实施健康教育等，搭起为基层健康服务的桥梁。
大山里的医疗服务场所也在不断优化升级。结合行政村调整情况，数家政府办的村卫生室在西部山区相继落成，每个卫生室都配备一名合格村医，为村民提供基础疾病诊疗服务。今年以来，区卫健局按照2021年省政府民生实事项目要求，计划完成新增政府办村卫生室9家，目前7家已经完成项目建设。
“目前，‘卫生院驻村医生+村卫生室医生+有机结合走村入户+急救服务’模式，已基本能满足山区群众的就医需求。”宁溪中心卫生院分管业务副院长郑典明说。
提质增效软硬件设施“改头换面”
随着医疗服务的触角地不断触达大山深处，作为服务发散点的基层卫生院，医疗服务质量也在不断完善升级。
眼下，走进宁溪中心卫生院的心电图室，这里一改记者对乡镇卫生院的“刻板印象”。40平方米的检查室干净整洁，检查床、陈列柜、洗手池和所需的相关设备一应俱全。医生正在为病患做心电图检查，涂导电液、定准电压、检查，整个过程高效流畅。遇到疑难杂症，病人影像数据通过远程影像服务平台，迅速发送给台州市第一人民医院专家，诊断结果15分钟左右就反馈回来了。
除远程影像服务外，近年来，大到影像学的上海联影16层螺旋CT、B超室的GE原装进口高端全身B超机、检验科的免疫发光仪器、胃镜室的澳华胃镜、手术室的麻醉机、多参数监护仪、法国进口呼吸机，小到动态心电图、胰岛素泵等，宁溪中心卫生院大大小小医疗设备都得到了优化升级。
硬件设备的提升，一定程度上带动了医疗服务质量的提升。“这两年来，我们院总体的医疗服务条件是上升了，医疗纠纷也有明显减少，医患关系也越来越好了，说明他们越来越信任我们。”郑典明说。
同样在“升级”的，还有基层卫生院的医护人员们。
在宁溪中心卫生院，每周的周一、周四两天，市一医下派的牟雄能副院长开展规范查房带教、疑难病例讨论、病历管理、业务讲座等，让山区群众在家门口就能享受到三级医院专家的优质医疗服务。市一医的(儿科)内分泌科陶海英医生都会如期来到院内的内科坐诊，通常，她坐诊的诊室门口都不乏人气。另一边，在院桥中心卫生院，市一医的神经内科专家朱碧宏也在院内的博士工作站开始了忙碌的工作。除了前来看病的村民，诊室内还有前来学习的院内医生。
近年来，我区持续推进医疗资源下沉。依托住院分部、硕博士工作站、联合门诊三大载体，在人员培养、业务指导、临床治疗等方面全面下沉优质医疗资源，将基层医院与上级医院的人力物力紧密相连，除了减少当地百姓前往上级医院就医的舟车劳顿外，也将上级医院的医疗人才、医疗技术、管理模式等带到了基层。
据统计，今年1至10月份，区卫健局已通过住院分部下沉医疗人员1319人次，通过硕博工作站下沉硕博士105人次，通过联合门诊派驻医生1514人次。眼下，通过“医疗资源下沉”这根纽带，我区已实现区级医院专科专家与基层卫生院全科医生共同坐诊；医联体各分院的药品物资通过总院统一采购，群众期盼已久的乡镇卫生院与区级医院药品目录统一得以实现。
郑典明感慨，“家门口”红利的不断释放，会让基层群众生活更有幸福感。
下阶段，区卫健局将持续深化医疗资源下沉、加强山区医疗人才培养等工作，让家门口优质医疗不断托起山区群众的民生幸福感。
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