“包医生，我这两天感觉身体好很多了，是不是可以出院了？”躺在病床上的市民老付，对主治医生包群亮说道。
老付是包群亮今年接诊的一例热射病患者。初见老付时，他躺在担架上生命垂危。正是包群亮所在的急诊ICU团队，将他从“鬼门关”拉了回来。
热射病，这个听起来有些陌生的词汇，其实是我们生活中不容轻视的威胁。它并非普通的中暑，而是一种由于体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多所引发的急性疾病。在高温、高湿的环境中，人体的散热机制会受到严重挑战，一旦体温调节失衡，便会引发热射病。如不及时救治，将危及生命。对于热射病，我们该如何防护？哪些人群容易受到热射病的侵袭呢？
高温天，热射病高发
夏天的午后，阳光毫不留情地炙烤着大地，连风都似乎带着热浪，让人无处躲避。此时，一阵紧急的电话铃声划破了宁静。“喂，120吗？我这里有人昏倒了，需要紧急救援……”时间就是生命，救护车随即疾驰而去。
当天下午4时，随着救护车尖锐的刹车声，昏迷的患者老付被迅速抬下，送进了区中医院的急诊室。他全身抽搐，大小便失禁，体温高达42.4℃，已经处于极度危险的状态。
急诊科医生包群亮迅速接诊，凭借丰富的临床经验，他迅速判断老付是患上了热射病。“这是一种因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的疾病。”包群亮解释道。此时，患者的每一个器官都在承受着高温的煎熬，生命岌岌可危。
经过详细的检查，包群亮发现老付的多个脏器功能已经受损，包括中枢神经系统、呼吸系统和肝脏等。更为严重的是，他还出现了弥散性血管内凝血的症状。这是由于体温过高导致凝血功能被激活，在微血管内形成血栓，影响了细胞的正常供氧和能量供应。
面对如此危重的病情，包群亮和他的同事们迅速采取措施。“降温是治疗热射病的关键。于是，我们迅速采取了一系列降温措施，包括外用冰毯、冰块冷敷以及通过胃管注入冰盐水等。”包群亮告诉记者，虽然这些措施看似简单，但是需要医护人员精准的操作和严密的监控。
经过4个小时的不懈努力，老付的体温终于平稳下降至38℃。然而，这并不意味着危险已经过去。包群亮深知，控温仍然是一个漫长而艰难的过程，稍有不慎就有可能导致病情反复。因此，医护人员们还须时刻保持着高度的警惕，确保老付的体温稳定在一个安全的范围内。
与此同时，另一个挑战也摆在了医护人员面前——抗凝治疗。由于微血管内大量血栓的形成，老付的凝血功能已经严重受损。为了阻止病情进一步恶化，必须立即进行抗凝治疗。然而，这个过程同样充满了风险。一旦操作不当，就可能引发出血等严重并发症。
包群亮和团队成员根据热射病治疗指南，结合患者的具体情况，制定了详细的抗凝治疗方案。他们小心翼翼地调整药物用量，每隔几小时就检测一次数值，以便及时调整治疗方案。经过大家的不懈努力，老付的凝血功能终于稳定了下来。这些天里，医护人员们几乎没有合眼，他们时刻关注着老付的病情变化，不断调整治疗方案，确保他能够顺利度过这一难关。
6月25日下午5时左右，在ICU病房内，包群亮照例去查看患者的监测情况，并尝试去喊患者的名字，看看有无生理反应。当他喊出“老付”名字时，之前一直没有任何回应的患者突然动了一下，然后缓缓地睁开了眼睛，并‘傻傻’地望着他，这一幕让包群亮难掩欣喜。“有反应表明患者的意识已经在慢慢恢复，能够根据指令作出正确反馈表明他脑子是清醒的，这是非常难得的，我们这么多天的努力也就没有白费了。”包群亮激动地说。
随后，包群亮通知了老付的儿子。在昏迷97个小时后，老付也终于见到了许久未见的儿子。此时，老付的脸上也露出了久违的笑容。
在接下来的几天里，老付在医护人员的精心治疗下，逐渐恢复了正常的生理功能，他终于从死神手中挣脱出来。
预防热射病，做好防护是关键
热射病，作为中暑中最为严重的一种类型，源于机体在热环境或剧烈运动下的体温调节失衡。其显著特征是体温异常升高，并伴随多器官系统的严重损伤，这使得热射病具有极高的死亡率。
据了解，热射病的症状多种多样，初期可能只是头痛、头晕、恶心、心悸等症状，但随着病情的加重，患者可能会出现皮肤灼热、绯红，体温高达40℃以上，甚至会出现昏迷、抽搐等严重症状。若未能得到及时的救治，热射病可能威胁到患者的生命安全。
“热射病的成因多种多样，其中最主要的原因是暴露于高温、高湿的环境中。此外，剧烈运动、强体力劳动、发热性疾病以及影响汗腺功能的皮肤疾病等也会增加患病风险。”包群亮介绍。
热射病的成因多种多样，其中最为主要的诱因便是长时间暴露于高温高湿的环境中。除此之外，剧烈的运动、繁重的体力劳动、发热性病症以及影响汗腺功能的皮肤问题等因素也会增加患病的风险。因此，预防热射病的关键在于避免长时间在炎热环境中停留，减少剧烈运动和体力消耗，及时补充水分和盐分，并确保居住环境的通风良好。
那么，哪些人群更容易受到热射病的侵袭呢？
老年人、儿童、孕妇以及患有慢性疾病的人群，由于体质相对较弱，因此更容易受到热射病的侵扰。此外，电力工人、环卫工人等户外作业人员也需格外注意防暑降温，避免长时间暴露在高温环境中。
“热射病发病窗口期很短，可能只有几小时。一旦发现自己或他人出现热射病的症状，应立即采取紧急救治措施。”包群亮称，首先，要将患者转移到阴凉通风的地方，解开衣物散热，并给予物理降温如冷敷、扇风等。同时，要及时补充水分和盐分，以纠正水电解质失衡。如果患者出现昏迷、抽搐等严重症状，应立即送往医院接受专业救治。
“热射病虽然可怕，但只要我们提高警惕、采取正确的预防和救治措施，就能够有效避免其带来的危害。如高温天一定要外出时，大家也一定要做好防护工作，戴好遮阳帽、涂好防晒霜。衣服尽量穿着棉质、透气性良好的衣物，并随身携带防暑药品，以备不时之需。”包群亮提醒。
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