随着工作和生活压力的加大，精神心理类疾病的防治越来越引起大家的关注。我国是人口大国，精神障碍患者的数量也不容小觑。根据今年卫生部门调查数据，我国现有1亿多各类精神障碍者，其中重度精神病人大约有1600万人。也就是说，每13个中国人中就有一个患有某种精神疾病。有72.3%的人群尚不知晓自己处在抑郁症、焦虑症等各类精神心理疾病中。更让人惊讶的是，超过90%的心理障碍患者不知道自己得了什么病，甚至不知道自己已经患病。为此，记者走进黄岩第三人民医院精神病防治康复技术指导中心，探访目前我区精神病人的就医、生活状态。

　　误区：不要给“情绪障碍”乱扣疾病帽子

　　“你在三医院？生了什么病啊？难道你脑子出问题了？”在刚开始采访的时候，记者接到了一个朋友的电话，当告知对方目前正在黄岩第三人民医院时，电话的那端传来了一连串的疑问。由此可见，第三人民医院身上的“精神病”标签总是让人产生诸多联想。围绕这个话题，记者和黄岩第三人民医院副院长罗忠开始了轻松地交谈。

　　“日常生活中，有些人往往会把精神病和‘疯病’混为一谈，这是一种错误观念。由于公众对精神障碍的认知不足，人们往往不理解、害怕、不敢接近精神障碍患者。其中不少精神障碍患者往往都是到了中、重度以上才来就医，这样就增加了治疗的难度。其实，一般心理问题都可以发展为严重心理问题，甚至精神障碍，在初期一定要学会自我调整。”对此，罗院长分析，出现这种情况有两方面的原因：一方面是大家对精神疾病的知识了解得比较少，忽略了精神障碍的早期症状而耽误了看病。另一方面是多数精神疾病患者有“病耻感”，认为精神科是看“疯病”的，不愿意来精神科就医。

　　罗院长介绍说，“精神障碍”指的是大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。致病因素是多方面的：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自知力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

　　“现在不少3-7岁的小孩子都很多动、暴躁，那这是不是就有什么精神疾病？仅仅是一两次简单的沟通，加上一些患者的不配合，都不能盲目下诊断。但可以认定，存在或多或少的‘情绪障碍’，只是需要进一步诊断。”罗院长说，“情绪障碍”的范畴很广，其实，大家所熟悉的抑郁症、老年性痴呆等都属于精神障碍。因此，千万不能给患者乱扣帽子。

　　探访：

　　“铁将军”把守以防“飞越疯人院”事件

　　精神病患者是在一个什么样的环境里治疗生活的？采访中，这成了记者迫切想了解的问题。在征得院方的同意后，记者获准进入精神病防治康复中心住院病房。在医院人员的陪同下，记者来到了女病区，走进病区门口抬眼一看，一扇大铁门把病区和外界隔离开来。远远站在封闭式的病区外，就能明显感觉到这里的不同——铁窗、双重铁门、随即上锁。

　　罗院长看出了记者的疑虑，介绍说，“很多精神病患者都从不认为自己得了病，对他们进行正常治疗时，他们会产生被害妄想，认为医生在毒杀、残害他们，没有一个精神病人是心甘情愿走进病房的。也就是说，这些思维、行为失去自控能力的人时时刻刻想着要逃离医院，之前就发生过不少抢医护人员钥匙和撬窗等企图‘越狱’事件。因此，几乎所有的精神病医院都要用铁门将病房区隔离开来，而且，任何医护人员进出病室都要随时关闭病房的门，实行严格的封闭式管理。”

　　走进大铁门，空间顿时开阔起来，一条走廊把医生、护士办公室和病房隔开。当天下午，正好是病人活动时间，记者跟在罗院长身后来到女病区的活动室。活动室的门被打开后，记者看到除了几十个病人，只有几名女护士。站在女病区的活动室外，几个病人的目光投射过来，记者不禁一阵紧张，暗自担忧：会不会遇到突然发作的病人？正忐忑不安时，身后的铁拉门快速地被锁上，记者的心一下子揪了起来。“别紧张，没那么可怕。这个‘开放病房’收治的都是慢性精神障碍病人，病人要医院就诊后，我们要先经过初步筛选和双重评估，在确定病人没有攻击他人的倾向后，在决定是否符合住‘开放病房’的条件。”在罗院长的安慰声中，像电影中过雷区需要老兵押阵一样，罗院长在前，记者跟随其后，亦步亦趋地走进了女病区活动室。

　　“我跟你说哦，我明天要出院了。医生说了，我明天就要出院了。”“老同学，你是来看我的吧！”“你有带吃的给我吗？我要吃香蕉。”看见有陌生人进来，有些病人显得很兴奋，几个女病人就快速凑了过来。罗院长一边像安抚孩童一样微笑着一一回答病人的问题，一边告诉记者，大多数病人对开门敏感，有的觉得自己是正常人，总是想出去；有的觉得自己家里人或朋友来看自己了，这是很多精神患者的特点。

　　现状：“无法出院、无人接手”的尴尬

　　自今年5月1日《精神卫生法》正式实施后，新的法律最大亮点就是强调和保护了精神障碍患者的权益，尊重患者的自主意愿，从“送诊”、“诊断”、“治疗”、“出院”四个环节进行了完善。那么，目前的实施情况又如何呢？

　　“现在随着精神卫生知识的普及，越来越多的家庭认识到及早治疗的重要性。有许多都是家属先来咨询，再带患者来就诊的。这在早些年是很难看到的，以前都是家属连哄带骗带过来看。”罗院长说，但尽管如此，依然难以消除精神病患者的“病耻感”，能够及时就诊的精神障碍患者只是冰山一角。目前，我区精神障碍患者数量的逐年上升，但精神卫生机构的资源却难以跟上。加上对抑郁、焦虑和老年痴呆等精神障碍认识不足，导致延误治疗、误诊甚至讳疾忌医等情况经常发生。“三不足”共同造成了精神障碍高发病率、低治愈率的现状。

　　在采访中，记者了解到虽然新的法律在住院流程方面做出很多改变，避免了“被精神病”的可能，但是在出院方面却遭遇瓶颈，不少患者“自愿出院”的事不像听上去那样简单，有的患者在出院的时候，医生跟患者家属沟通了近N年都没能让其成功出院。目前，黄岩第三人民医院仍有20多名精神障碍患者，处于“无法出院、无人接手”的尴尬境地。

　　“有的患者想出院，我们已经跟他的家属协调好多年，但是到现在还没有结果。”对此罗院长显得忧心忡忡，“有名患者已经60岁左右了，20年前住进来的，来的时候有比较严重的兴奋躁动症状，诊断为精神分裂症。目前经过治疗，患者的症状已经好多了，经过评估，达到了可以出院的标准，而且患者也有回家的意愿，可是家里因为种种原因一直没来接他出院。”

　　据了解，新的法律实施之后，应该出院的患者，如果已经具备自主决定的能力，可以考虑医疗机构通过内部的规章制度，让这些病人自主办理出院手续。但是由于一些家属不愿接收、无人照管、社区防治体系尚不健全等现实问题，实施起来还是有些难度。“我们让患者出院之后还要考虑社会问题。”罗院长说，患者出院之后需要服药，在没有经过家人同意就让他们出院，出院后谁来照顾他们定时服药，需要复查的时候谁来监督，这些都是隐患。有的患者出院之后就只能在家待着，自己连门都出不了。家人也很无奈，患者回家之后只好把他锁在家里，无法回归社会。