9月7日，今年8月份南京市公共文明指数测评报告出炉，“乱扔杂物、随地吐痰、整体环境卫生”和“行人无闯红灯、无乱穿马路”这两项，使南京人的文明素质大大“失分”。而8月31日中国(大陆)国际形象最佳城市排名在上海出炉，南京市民素质排第三。

　　这类调查因其设计的侧重和方法的差异，得出不同结果，不是怪事。以我们的直觉看，南京市民的素质大概没有那么高，但也没有那么糟。问题关键不在于我们被评出了什么，而是我们的陋习，虽有改善，但仍较普遍的存在，当下如何更好更快地改，才是我们要深究并付诸行动的要点。

　　我们为何会有一些很难改正的陋习？说实话，多年来，我们对此缺乏研究，大都以“不文明”或“素质差”一言遮之，大而无当，由此“理论指导实践”，只能喊喊提高“文明素质”等等，说什么要“全社会全方位地进行宣传教育”等，空泛无力也就难免了。

　　这点还不如一些老外，对中国人的不文明陋习的产生和延续在学术上刨根问底，虽有不解国情的“天真”，但也有做学问的认真。例如，对国人“随地吐痰”就有“上呼吸道特殊说”、“权威存在说”、“轻视对方说”和“环境反复不洁说”等等。

　　“上呼吸道特殊说”已被否定，我们的咽喉和气管与他国人民并无异同，也没有特殊要求。

　　“权威存在说”认为国人随地吐痰是显示自己的权利及对权威的蔑视，想想你周围人“威严”地大声咳痰，然后肆无忌惮地用力吐出，此说还真不是没有一点道理。

　　“轻视对方说”则更贴近了，不知你注意没有，人们是不敢在尊者面前随地吐痰的。谁当你面做了，那是没把你当回事。注意我们“春晚”了吗？那些小人物在舞台上彼此面对面的“呸！呸！呸！”，其实就是“随地吐痰”的“艺术化”。笔者每次看了都犯“恶心”。

　　“环境反复不洁说”也有一定道理，反正周围环境已不干净了，张三李四再多吐一口又如何？

　　由此，我们对如何有效改掉随地吐痰陋习倒是有了一些可行的思路。

　　比如，应用一切媒体，包括影视，对随地吐痰形象丑化、丑化、再丑化。现在，这种丑化并不少，但是底层劳动者的“专利”，甚至大家都不以为然。我们可能更需要暴露“成功人士”或“美丽人士”随地吐痰的猥琐不堪(现在并不少见)。笔者知道一位仁兄，有爱看美女的嗜好，一日在电梯目睹一位“倾国倾城”随地吐痰，顿时兴趣大减。对随地吐痰进行严加管理如罚款等等，当然是可以考虑的。但我们以为，当下，“丑化”随地吐痰形象，可能是一种较易执行、推广、有力和有效的办法，应该引起重视，立即采用。用“丑化”随地吐痰行为推动改正陋习的实效，在许多国家已得到证明。

　　再例如，密集合理配置垃圾桶，为有痰要吐者提供方便，鼓励他们先吐到手纸上，再扔到垃圾桶内。还有一直保持市容的整洁，使随地吐痰者一吐就成了“第一破坏者”。人总是要脸的。笔者发现南京玄武湖公园的清洁工人特别尽职，不停地打扫，由于各处都很干净，使有随地吐痰陋习者竟无处下口。

　　值得注意的是，每当发生突发重大健康事件时，如非典和禽流感流行时，随地吐痰行为就会受到很大遏制，这固然有强力宣传之功，但也有共同利益和厉害所致。我们满以为这种好习惯能慢慢形成自然，可刚刚“太平”就很快反弹了。这说明，不是改不掉，而是陋习太顽固。现在不少人都知道了什么是公民的健康权，也想做一位“健康公民”，讲究饮食，积极锻炼，但令人感到不足的是，一些人对此的理解，只是停留在维护和爱惜自己及家人的健康的层面上，而忽视了高度尊重他人的健康权和积极维护社会的整体健康，这是一个道德的层面，也是一种社会责任层面，折射出社会的文明和和谐程度。建立良好的卫生习惯和健康的生活方式，是我们抗击所有疾病和维护健康的法宝，这个要让所有人都懂，随地吐痰不仅害己害人，也缺德丢人。

　　我省呼吸病学的泰斗和开创者杨玉教授与随地吐痰行为斗了一辈子，他曾一度对此悲观。但后来，他在中小学校看到孩子的书桌里都备有手纸，吐痰时就用，还把污染的手纸装到塑料袋中，放入垃圾箱。杨老又有了希望，他认为，从孩子做起，向孩子学习，国人彻底告别随地吐痰恶习指日可待。顾德宁