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承生命之重 铸医者仁心
2020年09月17日 15:19 来源:今日黄岩 【进入论坛】

  提起医生这个行业,给人的第一印象就是“忙”,早出晚归,坐诊看号,手术台与病房连轴转……14年来,他致力于脑血管病、帕金森病、癫痫等疾病的诊断和治疗,尤其擅长急性期缺血性脑梗死血管再通治疗,包括静脉溶栓,支架取栓等;他用自己有限的时间与精力,为手中的每一位病患付出了无限的关爱;他就是台州市第一人民医院神经内科副主任医师徐程华。

  努力与时间赛跑

  2006年,徐程华从温州医科大学(原温州医学院)临床医学专业毕业。说起学医,徐程华最初的想法很简单,“抱着学医出来能有一份比较稳定的工作。”从学校毕业后,他来到台州市第一人民医院工作,从实习医师,住院医师、主治医师到现在的副主任医师,一直兢兢业业、任劳任怨、刻苦钻研,不断提高业务知识和能力,为广大患者提供优质的医疗服务。

  “之前,脑卒中治疗没有特殊有效的治疗手段,患者不幸得了该病后会出现中风,严重的甚至死亡。”回忆起脑卒中患者的治疗,因当时治疗技术有限,不少病患没有得到更好地治疗,徐程华感到甚是惋惜。

  直到2015年,脑卒中领域最新技术得以更新,急性脑梗死支架取栓技术作为最高级别推荐。支架取栓技术是一项尖端的介入微创治疗,对医疗设备和医师技术要求甚高。该技术适用于大血管闭塞的危重患者,有严格的时间窗,并需要进行严格的神经影像学循环评估。

  2013年,徐程华在北京天坛医院系统学习了缺血性脑血管病介入治疗,在介入治疗的选择及术后管理等方面具备了丰富的临床经验,尤其擅长急性期缺血性脑梗死血管再通治疗,包括静脉溶栓,支架取栓等。进修回来后,随着台州市第一人民医院医疗设备的完善,徐程华开始着手开展支架取栓治疗。

  “生活中,一旦有人出现可疑脑梗塞症状,尤其是重症脑梗塞,应立即就近送往具备脑卒中绿色通道、能够迅速完成静脉溶栓及支架取栓治疗的医院就诊。”徐程华说。与时间赛跑是他对自己工作的总结。这种“赛跑”有时候不仅是身体的赛跑,也包括心理状态的赛跑。从接触缺血性脑卒中患者开始,病史采集、体格检查、CT检查、等结果,和家属沟通并作出静脉溶栓及支架取栓治疗的决定,这个过程,时间越短越好。

  2017年,台州市第一人民医院在开通绿色通道的基础上,采用多模式CT检查,包括平扫CT,CT血管造影(CTA)以及CT灌注成像(CTP),为脑卒中患者争取施救“黄金时间”。

  全力为生命护航

  采访中,一名78岁的阿婆与家人一起前来复诊。两年前,阿婆因走路不稳前来住院治疗,检查中发现大血管狭窄导致中风,在支架取栓以及药物的治疗下,阿婆恢复如初。“脑卒中发病后急性期的治疗时间尤为宝贵,脑卒中超早期的治疗与患者良好的康复效果密切相关。”徐程华说。

  就在前不久,一名陪护在医院工作时突然昏迷,医院立马开通绿色通道展开治疗,“由于发现得比较及时,患者经过一系列治疗后,转危为安。”徐程华说。

  这些年,经过徐程华诊治的病人数不胜数,他的工作生活也始终围绕着病人。

  “别人再忙,也有假期可以一家人出去玩,在我们家,女儿从来没有享受过这种待遇。”徐程华说。在妻子女儿的眼中,徐程华向来没有属于家庭的时间,即使是在休息日,只要医院一个电话,就立马赶回医院。

  几年前,徐程华的妻子在台州市第一人民医院的手术室当护士,夫妻俩见面最多是在手术台上。妻子常常说,医院才是他的家。对于他来说,别人一天不回家心里不踏实,而他一天不去医院病房,心里也不踏实。遇到值班的时候,需要连续24小时上班,如果再遇到做手术,连续上班超过24个小时,甚至48小时都有可能,“不只我们科室,在医院,手术医生‘连轴转’地做手术很正常,大家都已经习惯了。”徐程华说。

  “病人对医生是性命相托,医生对病人更应是责任相系。”徐程华说,“这是我们作为医生的责任,从病人躺在病床上的那一刻起,他们就已经把生命交给了我们,而我们所做的这些要足以承生命之重。”这些年,他接触过太多的病患,住院治疗期间,尤其是手术前后,主治医生对他们的态度会直接影响到他们的心理状态。“首先要让患者信任医生,他们才会积极地配合治疗,其次,医生也要尽自己所能,对患者进行最有效的治疗。”徐程华说。

  致力疾病知识普及

  “脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等特点。”徐程华说,随着近年我国居民生活水平的提高和生活方式的改变,脑卒中人群患病率还在不断上升,从发病年龄分布来看,青年卒中的发病人数日趋增多。

  “我的从医生涯中,接触过最小的脑卒中患者只有19岁。”徐程华说,“由于公众对脑血管病的危险因素不了解以及存在一些不健康的生活习惯和生活方式,脑血管病正逐渐趋向年轻化。而这些病的早期诊断、治疗和预防极为重要,而预防的关键则是健康教育。”

  在神经内科除了收治脑血管疾病患者外,还收治癫痫、帕金森病等疾病的患者。“写字时字越写越小,走路时身体步态异常、向前倾,起床时,起身困难,如有出现这些症状,可能是帕金森病。需要在平时多做运动,如打太极拳、跑步等。”今年6月,徐程华在一档电视节目中向公众普及癫痫、帕金森病等知识,通过科普,提高大众的认知。并告知他们如有此类病症要及早发现、积极开展治疗。

  除了疾病知识的普及,作为一名医生,徐程华一直坚持做科研。在他看来,临床和科研的关系是非常密切的,“如果不搞临床只搞科研,就不知道自己做的课题的意义所在,也难以进行临床应用转化。如果只做临床不搞科研,临床经验就不会得到总结和升华。”徐程华说,医学之所以能够不断地进步,就是靠着前人不断的积累,积累的主要方式就是书籍和文献,而这对推动医学水平的进步至关重要,没有一代又一代人临床经验的总结和升华,就不会有现在的医学进步。

  “我们发现在中国发病4.5小时让内大血管闭塞性急性缺血性卒中患者中,在20%的置信范围内单用血管内血栓切除术并不劣于静脉注射阿替普酶联合血管内血栓切除术。”作为参研人员之一的徐程华说。今年,该项发现形成的论文被国际顶级杂志《新英格兰医学杂志》收录。从医14年,他先后发表了包括SCI论文20余篇,目前累计影响因子80余分。他主持并负责浙江省科技厅、卫生厅、台州市科技局项目多项,参与国家十五、十一五等重大课题多项,参与国际多中心项目多项。

【作者】: 记者周丹艳 通讯员 叶栌檄 【编辑】:章文花
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